L’Audit ha un impatto sugli esiti clinici

Hysong SJ (2009). “Meta-Analysis: Audit and Feedback Features Impact Effectiveness on Care Quality”. Medical Care, vol 47, 3, 356-363. PMID: 19194332 [PubMed – indexed for MEDLINE]

Sylvia Hysong lavora al Baylor College of Medicine a Houston. Con questa bella meta-analisi la ricercatrice corregge un’affermazione, ormai diventata quasi un assioma sull’efficacia dell’Audit Clinico: “Audit e Feedback possono essere efficaci nel migliorare la pratica professionale. Quando sono efficaci, gli effetti sono generalmente fra piccoli e moderati.” (Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, 2009). La equiparazione di Audit e Feedback e’ stata corretta dagli stessi autori della Cochrane in altra sede e sara’ trattata in una futura newsletter.
Hysong ha fatto una revisione degli stessi 122 lavori presi in esame dalla Cochrane, aggiungendo altri 397 articoli. Ha utilizzato, pero’, criteri metodologici molto piu’ severi per la scelta finale, soddisfatti solo da 19 studi. Il risultato e’ che “Audit e Feedback hanno un moderato effetto sulla qualita’ degli outcome. Questo impatto puo’ essere aumentato tramite suggerimenti scritti per il miglioramento e tramite feedback piu’ frequenti.”
Hysong non si ferma alla semplice revisione degli studi altrui, ma propone anche una cornice teorica per spiegare questi risultati. Si tratta di una teoria proveniente dalla psicologia delle organizzazioni, la “Feedback Intervention Theory” di Kluger e De Nisi (Psychol Bulletin 1996).

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