“L’audit alla fine deve essere validato”

L’unica fonte di questa affermazione, che si e’ diffusa in Italia, e’ il fascicolo “Progettare, realizzare
verificare un audit clinico”, scritto da R. Cinotti e N. Cartabellotta e pubblicato nel 2000 come “Sussidio per l’Accreditamento n.6”. A pag. 15 essi affermano che “agli step precedenti va aggiunto questo’ultimo. Anche l’audit e’ una ‘tecnologia’ ed e’ soggetta a valutazione. .. In definitiva la validazione e’ il processo che consente di assumere decisioni sull’utilizzo ulteriore dello strumento, imparando dagli errori.” Si tratterebbe quindi di una valutazione a posteriori, svolta dai protagonisti dell’Audit.
Il termine “validazione” appartiene da una parte al mondo delle norme ISO 9000 (procedure di validazione della progettazione per assicurare che il prodotto soddisfi a definite esigenze e/o requisiti dell’utilizzatore), dall’altra a quello della creazione delle Linee Guida cliniche. In statistica e psicometria, inoltre, si parla della validazione di un test.
Per quanto concerne l’Audit Clinico, il termine “validazione” non trova riscontro né nella letteratura né nell’esperienza dei colleghi anglo-sassoni interpellati. L’unico riferimento rintracciato e’ quello di Hunter JG et al (Surgical Endoscopy, 1999, 699) in cui gli autori introducono un database di endoscopie effettuate e alimentato con i dati degli endoscopisti partecipanti. Il database viene chiamato “Complete clinical outcomes audit” e la sua fattibilita’ viene “validata” dallo studio in oggetto.
Per quanto sia auspicabile una riflessione o valutazione dopo ogni Audit effettuato, sarebbe meglio evitare il termine, un po’ pomposo, di “validazione”, il quale -oltrettutto- potrebbe anche suscitare inappropriati desideri di diventare “istituzione validante”.

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