Quale e’ lo scopo dell’Audit Clinico ?

Dixon N (2011) “What is clinical audit’s purpose: quality assurance or quality improvement ?” Fac Den J, vol. 2, 2, 79-83

Nancy Dixon e’ probabilmente una delle persone piu’ esperte nella materia di Audit Clinico, tenendo conto che gia’ nel 1989 fu chiamata dagli USA a relazionare alla Royal Society of Medicine di Londra, suo e’ anche lo storico fascicolo, edito nel 1996 dal National Centre for Clinical Audit, dal titolo “Good Practice in Clinical Audit”.
Ora pubblica su una giovane rivista per dentisti, il “Faculty Dental Journal” del Royal College of Surgeons of England, alcune idee dirompenti: la rappresentazione dell’Audit Clinico come ciclo e’ corretta o e’ riduttiva ? L’Audit Clinico e’ uno strumento di garanzia della qualita’ (quality assurance) o di miglioramento della qualita’ (quality improvement) ? Se e’ vera la seconda ipotesi, l’idea del ciclo non e’ piu’ adeguata, ne’ il ciclo disegnato da NICE (2002), ne’ quella di HQIP (2010). L’Audit Clinico andrebbe visto, piuttosto, come processo con ripetute raccolte dati che comprende un’ampia parte di problem solving: analisi dei problemi, delle cause e delle possibili soluzioni. Quindi la parte di raccolta ed analisi dei dati deve essere integrata con gli strumenti del miglioramento continuo. Secondo la Dixon lo scopo principale dell’Audit e’ quello di generare cambiamenti positivi ed immediati per la qualita’ delle cure, non “solo” quello di garantire una conformita’ con criteri e standard presi in letteratura, tantomeno quello di limitarsi alla raccolta ed analisi dei dati.

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