Il self – audit

Questo termine, creato alla fine degli anni ’70 da MG Sheldon (J R Coll Gen Pract 1979, 29, 703-711), voleva descrivere l’applicazione all’ambito individuale dei principi metodologici individuati negli anni ’50 dal creatore dell’Audit Clinico, Paul Anthony Lembcke. I pochi riferimenti bibliografici in merito sono generalmente datati, e nei paesi anglosassoni il self-audit non e’ conosciuto come pratica diffusa. L’assunto di base del self audit e’ quello che un medico, raccogliendo i dati sulla propria pratica e guardandoli, cambiera’ comportamento professionale. In questo senso non e’ altro che sinonimo per “controllo di se stessi” o “feedback sui propri dati”. Le revisioni sistematiche esistenti, in particolare quella di Hysong (2009) e quella di Foy, Eccles, Jamtvedt et al (2005) indicano che una riduzione dell’intero ciclo di Audit Clinico (che potrebbe comprendere fino a 32 elementi diversi) a quei pochi passi di “selezionare criteri – raccogliere dati – dare feedback” non e’ efficace nel migliorare la pratica. Tantomeno lo e’ il solo feedback, cioe’ senza la partecipazione del medico alle tappe precedenti. Ciononostante, il termine “self audit” ricompare periodicamente nei dibattiti, forse per l’eleganza terminologica, o per la speranza di aver trovato una scorciatoia.

Chi vuole saperne di piu’ :
– Sheldon MG. Medical audit in general practice. JR Coll Gen Pract Occas Pap.1982;20:1–21.
– Lembcke P.A. Evolution of the medical audit. J Am Med Assoc 1967;199:111-8.
– Foy R., Eccles M.P., Jamtvedt G., Young J., Grimshaw J.M., Baker R. What do we know about how to do audit and feedback ? Pitfalls in applying evidence from a systematic review. BMC Health Services Research 2005;5(50).
– Il lavoro di Hysong e’ stato recensito nella newsletter di Febbraio 2011.

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