Prevenzione secondaria dell’ictus in Medicina Generale

Chen CX, Chan SL, Law TC et al (2011). “Secondary prevention of stroke: an evidence-based clinical Audit in the primary care.” Hong Kong Med J. 17 (6) 469-477. Scaricabile in full text gratuito: http://www.hkmj.org/abstracts/v17n6/469_fulltext.html

Un bel Audit Clinico, condotto e descritto in maniera quasi didascalica da 4 medici nell’ambito delle cure primarie di Hong Kong. Partendo dalle linee guida internazionali sono stati formulati 15 criteri di processo e di esito, con relativi standard. Sono definite in maniera molto chiara anche le esclusioni. Da un totale di 1134 pazienti con pregresso ictus, e’ stato estratto un campione rappresentativo di 287, le cui cartelle venivano esaminate in maniera retrospettiva. Sono state implementate azioni di cambiamento, descritte chiaramente, ed e’ stata ripetuta la valutazione su 297 pazienti. Per 10 criteri su 15 si e’ riscontrato un miglioramento statisticamente significativo, fra cui: completezza della documentazione clinica, periodiche visite mediche, valutazione dello stile di vita, regolari esami emato-chimici, terapia antiaggregante, target pressori e lipidemici. Si potrebbe utilizzare come caso didattico in un corso sull’Audit Clinico.

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